La meilleure façon de prévenir les crises d’asthme est d’éviter, dans la mesure du possible, que l’enfant soit exposé à des facteurs qui déclenchent les crises d’asthme et de veiller à ce que l’enfant prenne tous les médicaments selon les directives du médecin.
Chez les très jeunes nourrissons, d’autres problèmes peuvent provoquer des symptômes de type asthme. C’est la raison pour laquelle les médecins, en présence de symptômes d’asthme, hésitent parfois à faire le diagnostic d’une crise d’asthme chez les nourrissons ou les jeunes bébés.
Il s’agit d’une question fréquemment posée par les parents aux médecins. En réponse à cette question, il est utile de noter que l’anxiété, le stress et les soucis peuvent aggraver un asthme existant, mais n’est pas asthmatique qui veut et l’asthme n’existe pas que dans la tête !
L’asthme n’est pas provoqué par des causes psychologiques. Il apparaît sur un terrain génétique particulier lorsque les enfants sont exposés à des facteurs déclenchants. En revanche, chez l’asthmatique, les facteurs psychologiques sont très importants et tant l’émotion que l’anxiété peuvent déclencher des crises.
La réponse est négative. Contrairement à la toux des maladies infectieuses du type grippe ou coqueluche, la toux de l’asthme est sans aucun risque pour l’entourage de l’enfant. Cette toux est due uniquement à une sensibilité exagérée des voies aériennes de l’enfant.
Beaucoup d’enfants asthmatiques ne participent que peu aux activités sportives parce qu’ils croient que le sport leur est déconseillé. Ils ont tort ! En effet grâce à des règles simples et quelquefois sous réserve de la prise préventive de certains médicaments, l’asthmatique peut pratiquer le sport qu’il aime.
A noter, certains sportifs asthmatiques ont pu grâce à un entraînement spécifique améliorer leur performance sportive et même gagner des médailles à des compétitions prestigieuses. Citons l’exemple de Mark Spitz qui a gagné 7 médailles d’or olympiques tout en étant asthmatique !
La réponse est affirmative. Tant la rhinite que l’asthme sont des manifestations de l’atopie. A cet égard, il est utile de noter que la rhinite précède l’asthme trois fois sur quatre. Aussi, l’asthme est deux à quatre fois plus fréquent chez des enfants qui ont une rhinite allergique comparé à ceux qui n’en ont pas. Finalement, il est prouvé que traiter efficacement la rhinite contribue à améliorer les symptômes asthmatiques.
Les généticiens sont parvenus moyennant des méthodes sophistiquées à localiser sur plusieurs chromosomes des endroits qui contrôlent l’importance de l’hyperréactivité bronchique, les manifestations cliniques et la production des anticorps allergiques (IgE). Il est connu que les enfants nés de parents souffrant d’asthme ou d’allergies développent plus souvent des atopies que ceux qui n’ont pas d’antécédents familiaux. Par contre, pour développer de l’asthme, il faut également que l’environnement soit favorable.
Lorsque les crises d’asthme deviennent trop fréquentes et que les mesures du souffle de l’enfant ne sont pas bonnes, il est fort probable qu’il existe une inflammation des voies aériennes. Les corticoïdes, avec leur action anti-inflammatoire, luttent contre l’inflammation. Le traitement par corticoïdes inhalés empêche les crises de survenir. Il doit être poursuivi pendant plusieurs mois et ne jamais être arrêté sans l’avis du pédiatre. Aussi, il est important que l’enfant prenne ce traitement tous les jours. En cas de crise ou de gêne importante, les corticoïdes oraux sont parfois prescrits pour une courte durée.
Répondre à cette question n’est pas facile et il faut nuancer la réponse. A cet égard, il faut se rappeler que l’asthme est classé en plusieurs stades. Si la majorité des enfants asthmatiques présentent un asthme intermittent en raison du faible nombre des crises, environ 10% des asthmatiques ont un asthme persistent : ils présentent des crises graves et fréquentes. Dans ce groupe d’enfants, l’asthme peut conduire à un handicap respiratoire.
En dépit de grands progrès dans le traitement de l’asthme, le pronostic global des l’asthme s’est pas amélioré autant que l’on espérait. En grande partie parce que les traitements de fond ne sont souvent pas bien suivis.
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